激素依赖性皮炎是因长期不正确的使用激素引起的皮炎，其特征为使用激素时皮损症状消失，停用后又出现炎性损害症状，需不停使用激素以控制症状，并且逐步加重的皮炎，临床发病特别常见，而且近年来，有发病呈逐年上升的趋势，顽固且难治愈，下面是笔者在多年临床皮肤病治疗过程中总结出来的十大激素依赖性皮炎用药：
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十大激素依赖性皮炎用药
1、赛庚啶乳膏 推荐指数：3星【优缺点】（1）本品为抗组胺类的乳膏，可以快速缓过敏症状；（2）价格不贵，经济实惠；（3）非激素类药物，不会导致激素依赖，但本品为西药，亦存在一定抗药性和停药反复的情况；【使用方法】 外用。一日2～3次，涂搽于患处。
2、莫匹罗星软膏（百多邦） 推荐指数：3星【优缺点】（1）本品为抗菌消炎药，仅适用于激素依赖性皮炎合并有细菌感染的情况，应合并其它治疗激素皮炎的药物；（2）对各种革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，对耐药金黄色葡萄球菌也有效；（3）对某些革兰阴性菌有一定的抗菌作用；（4）与其他抗生素无交叉耐药性。【使用方法】 本品应外用，局部涂于患处。必要时，患处可用辅料包扎或敷盖，每日3次，5天一疗程，必要时可重复一疗程。
3、鬼臼王草本乳膏 推荐指数：4星【优缺点】（1）纯中草药成分，副作用小，无激素，无依赖，无抗药性，标本兼治，愈后不反复；（2）价格贵，起效相对西药激素为慢，但因其采用了现代化的提取和制作工艺，相比较其它中药乳膏要快速，按疗程使用效果佳。【使用方法】 外用，取适量涂于患处轻揉片2分钟，早晚各1次。
4、氯雷他定片（开瑞坦） 推荐指数：3星【优缺点】（1）为选择性外周组胺H1受体拮抗剂，相比扑尔敏和赛庚啶中枢抑制小，每天10mg用量，基本没有瞌睡症状，适合作为驾驶机、车、船、高空作业等时扑尔敏的替代品，缓解症状使用；（2）西药成分，停药易反复，有一定依赖和抗药性。【使用方法】 1片（10mg）/次，1次/天。
5、盐酸左西替利嗪片（优泽） 推荐指数：3星【优缺点】（1）本品为口服选择性组胺H1受体拮抗剂，无明显抗胆碱和抗5-羟色胺作用，中枢抑制作用较小；（2）对驾驶和操作机械能力的影响：对照临床试验证实，左西替利嗪在推荐剂量下不会削弱人的警戒性、反应和驾驶的能力。如果患者需要驾驶、从事有潜在危险性的活动或操作机械时，切勿过量服用并考虑其对本品的反应。【使用方法】 口服，每日1片(5mg)，空腹或餐中或餐后均可服用。
6、克林霉素甲硝唑搽剂 推荐指数：3星【优缺点】（1）是一个复方抗菌药，对革兰氏阳性菌和厌氧菌均有较强杀菌活性，仅适用于激素依赖性皮炎合并感染时抗感染治疗；（2）可引起皮肤干燥，局部刺激，孕妇、哺乳期妇女禁用；（3）可抑制杀灭痤疮丙酸杆菌，所以还可用于寻常痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、毛囊炎。【使用方法】 外用。剪去瓶尖圆顶（或将瓶口铝箔穿一小孔），一次1-2滴滴于患处，或蘸取适量药液于棉签上，涂抹患处。一日3次，2周为一疗程。必要时可重复一疗程。
7、枸地氯雷他定片 推荐指数：3星【优缺点】（1）是一种非镇静性的长效组胺拮抗剂，具有强效、选择性的拮抗外周H1受体的作用，具有抗过敏、抗组胺及抗炎作用；（2）相比普通抗组胺药，该药作用时间更长，效果更强，中枢抑制作用更小，正常剂量服用不影响机、车、船驾驶和高空作业。【使用方法】 成人及12岁或12岁以上的青少年：口服，每日一次，每次1片。进食不影响服药效果。
8、他克莫司软膏（普特彼） 推荐指数：3星【优缺点】（1）2岁以上儿童使用该品时宜选择0.03%含量规格的，2岁以下不宜使用他克莫司；（2）因其安全性和副作用的原因，本品只适用于对传统疗法没有效果或传疗法不耐受不适合的中到重度皮炎患者；（3）本品只能短期或间歇性长期使用，不应采用封包敷料外用。【使用方法】 在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量，当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。
9、依巴斯汀片（开思亭） 推荐指数：3星【优缺点】（1）2岁以下儿童不建议使用，对于严重肝功能衰竭患者，每日用量严禁超过10mg/日；（3）本品具有对组胺H1受体的超强亲和力，效果强，作用时间长，起效快，适合用去快还缓解症状，停药易反复；（4）口服本品不能穿过脑血屏障，不抑制中枢，不打瞌睡。【使用方法】 成人及12岁以上儿童：一日一片或二片，一次口服。 6-11岁儿童：片剂一日一次半片（5mg）口服。 2-5岁儿童：常用量为一日一次2.5mg口服。
10、吡美莫司乳膏（爱宁达） 推荐指数：3星【优缺点】（1）适用于无免疫受损的2岁及2岁以上轻度至中度异位皮炎（湿疹）患者，2 岁以下儿童不建议用吡美莫司乳膏治疗；（2）吡美莫司乳膏可用于全身皮肤的任何部位，包括头面部、颈部和擦破的部位；（3）不能用于粘膜，不宜用于封包疗法。【使用方法】 在受累皮肤局部涂一薄层吡美莫司乳膏，每日两次，轻柔地充分涂擦患处。
联合用药建议：
1、省钱有效组合：03氯雷他定片（开瑞坦）+01赛庚啶乳膏+02莫匹罗星软膏（百多邦）特点：经济实惠，安全有效，纯西药组合，迅速缓解症状，停药易反复
2、强效抗感染组合：02莫匹罗星软膏（百多邦）+06克林霉素甲硝唑搽剂特点：仅适合激素依赖性皮炎合并细菌感染时使用，无感染时不宜使用该组合。
3、终极特效安全组合：04鬼臼王草本乳膏+10吡美莫司乳膏（爱宁达）+09依巴斯汀片（开思亭）特点：中西药结合，兼顾见效快、效果好、标本兼治、副作用小等特点，西药治标起效快，中药辩证施治，针对病因，标本兼治，搭配比较合理，疗程用药愈后不复发。
