1、 目前推荐的0.1.6个月免疫程序接种,绝大多数人免疫效果很好,但仍有少数人表面抗体为阴性达不到保护作用.这种情况医学上称为无免疫应答或弱免疫应答,有以下三种原因.
3、 (二)机体因素.有些人乙肝表面抗原阴性.但是如查乙肝两对半参看(何谓乙肝两对半?)核心抗体为阳性,说明既往感染过乙肝病毒,所以对乙肝疫苗没有应答.除此之外,免疫反应与年龄,体重(较肥胖的人应答较差)有关,与机体本身的免疫功能关系密切,导致免疫功能低下的情况(如恶性肿瘤,糖尿病,肾透析等)长期使用免疫抑制剂等都会降低机体对疫苗接种的抗体应答,还有抽烟凶,酗酒者也是这样
5、 对以上非乙肝病毒感染因素和基因因素,可用以下方法提高免疫应答:(1)加大接种剂量.目前WHO推荐三针剂量都为10微克,加大剂量,将0.1.6个月免疫程序基础剂量改为每剂量为20微克.或者每隔两个月给予20微克疫苗,效果也很好.(2)增加接种次数.可以采用0.1.6.12方案或者是0.1.2.12方案.(3)改变疫苗种类.联合疫苗效果好,但价格昂贵.(4)改变接种途径.常规肌内接种无效者,可改用皮内多次接种法.
