1、 第一阶段：黑变病的进展期： 初期的黑变病的色斑不断扩大，并且还会有新发的黑斑，进展期黑斑增多，并且原有的黑斑还可以逐渐向正常的皮肤移行、扩大，且境界模糊不清。
2、 第二阶段、黑变病的稳定期： 稳定期的黑斑通常可停止发展，并且境界清楚。一般黑斑的边缘的色素加深。其次进行第二步治疗方案，清血毒，深入病灶。
3、 第三阶段、黑变病好转期： 黑斑边缘色素加深并逐渐向黑斑中央深入，而使黑斑内缩或在黑斑中出现毛孔周围散在或岛屿状的色素区，黑斑的数目也随之逐渐减少。
4、 第四阶段：黑变病巩固期： 三个疗程下来，黑变病得到控制和发展，可以观察到黑色素逐渐消失，皮肤恢复健康的颜色。
