1、强直性脊柱炎的症状在早期时体征不多，强直性脊柱炎患者可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。
2、强直性脊柱炎患者都早期疼痛较轻，只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点，下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时强直性脊柱炎的症状可牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。这是早期强直性脊柱炎的症状之一。
3、强直性脊柱炎晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，强直性脊柱炎患者往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。
