1、(一)病毒感染： 近年来有学者将患者的肌肉和皮损作电镜观察，发觉肌细胞核内，血管内皮细胞，血管四周的组织细胞、成纤维细胞胞浆和核膜内，有类似粘液病毒或副粘液病毒的颗粒。这是引起多发性肌炎的原因之一。
2、 (二)血管病变： 血管病变特别在儿童型皮肌炎曾被描述。任何弥漫性血管病变能产生骨骼肌的缺血，从而导致单个纤维坏死和肌肉的梗死区。在多发性肌炎或皮肌炎，特别是儿童患者中有毛细血管内皮损害和血栓的证据，且有免疫复合物沉积在肌肉内血管中，还有毛细血管基底膜增厚，毛细血管减少，特别在肌束四周。
3、 猾诮沓靥(三)遗传因素： 因为在兄妹中有察觉多发性肌炎或皮肌炎,单合子双生儿多发性肌炎或皮肌炎病人的亲属中亦有，提醒本病有基因遗传倾向。在儿童皮肌炎和成人多发性肌炎曾报道有HLA--蚱澄堆别B8频率增高。也有作者发觉在成人DM和伴同胶原血管病变的病例中有HLA--B14频率的增高。其他报告在白人PM中有HLA--B8和DR3增高，而在黑人中有HLA--B7和HLA--DRW6增高，DM中尚未见差异。
