1、 主要由于各种原因影响叶酸及维生素B12摄入及吸收不足。常发生于长期母乳或淀粉、羊奶喂养并未加辅食的小儿。叶酸、维生素B12缺乏影响叶酸代谢障碍、脱氧核糖核酸(DNA)合成不足，造成幼稚红细胞、粒细胞及巨核细胞成熟障碍，就会发生大细胞贫血。
1、 6-18个月婴幼儿多见，贫血貌，面色腊黄，头发黄稀，食欲很差，常见镜面舌，精神淡漠，反应迟钝，智力和活动能力发育停滞或有倒退现象。常有舌、肢体震颤，肝脾轻度肿大。重症可见心脏扩大及闻及杂音。血红细胞数下降较血红蛋白下降显著。成熟的红细咆大小不等。以大的为主。
1、 改进喂养，食用含叶酸、维生素B，添加营养丰富的食品。
2、 维生素B12每日服用，红细胞至正常后可减量，每周用药1-2次，至红细胞正常停药。有明显神经系统症状者，可用维生素B1，每日100微克，至症状好转后减量，症状消失后停药。
3、 叶酸口服每日5-15毫克，维生素C可增加叶酸的疗效。
