1、①龋洞刺激。牙颈部的龋洞不及时补，任其发展到牙龈缘下，形成棕黑色龋洞后，由于其边缘不整齐，而且锐利，常会刺激牙龈，导致牙龈溃疡而出血。
2、②最常见的是牙结石刺激因素。因为附着在牙颈部的结石，会经常不断地刺激牙龈，引起牙龈发炎而出血。
3、③其次是牙周病。由于牙齿的周围组织病变，使牙龈水肿、发炎，毛细血管扩张充血，一旦遇到咀嚼或刷牙不当等刺激，也常引起牙龈出血。
4、需要警惕的是，某些全身性疾病也可引起牙龈出血，如血液病中的急、慢性白血病，血友病(凝血因子缺乏病)，肝硬化，脾功能亢进等所导致的凝血机能低下，均可出现牙龈出血症状。
